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索引号: 003129766/201210-00011 组配分类: 其他文件
信息分类: 发布机构: 太湖县人民政府办公室
生成日期: 2012-10-11 文号: 太政办秘〔2012〕184号
发文日期: 2012-10-11 生效时间: 2014-06-10
废止时间: 2029-12-29 名称: 关于印发太湖县2012年农村妇女“两癌”筛查项目实施方案的通知
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浏览次数: 148 内容概述:

关于印发太湖县2012年农村妇女“两癌”筛查项目实施方案的通知

各乡、镇人民政府,县政府各有关部门:
    经县政府同意,现将《太湖县2012年农村妇女“两癌”筛查项目实施方案》印发给你们,请认真贯彻执行。

太湖县人民政府办公室
二〇一二年十月十一日

太湖县2012年农村妇女“两癌”筛查项目实施方案
    为贯彻落实省卫生厅、省妇联《关于印发〈2012年安徽省农村妇女“两癌”检查项目实施方案〉的通知》要求,顺利实施国家重大公共卫生服务项目,加强农村妇女宫颈癌、乳腺癌(以下简称“两癌”)检查工作。结合我县实际,制定本实施方案。
    一、项目目标
    (一)按省卫生厅下达的任务,2012年完成20000人子宫颈癌检查和2000人乳腺癌检查,检查对象为35-64岁农村妇女。
    (二)医疗人员技术水平和服务质量进一步提高,承担农村妇女 “两癌”检查人员培训覆盖率达95%以上。
    (三)逐步提高我县农村妇女自我保健意识,“两癌”防治知识知晓率达70%以上。 
    (四)探索适合我县实际的“两癌”检查服务模式,优化方案,逐步建立 “两癌”检查工作制度化、规范化的长效机制。
    二、项目范围
    为实施好“两癌”检查项目,积累项目操作经验, 2012年,选择晋熙、新仓、徐桥、小池、寺前、大石、江塘、城西等8个乡镇开展子宫颈癌检查试点,在晋熙镇、小池镇、寺前镇开展乳腺癌检查试点。2013年在其它7个乡镇实施,2014年在全县铺开。考虑到设备要求、技术条件等因素,乳腺癌检查工作由县妇幼保健所承担。
    三、项目内容
    (一) 宫颈癌检查
    1、妇科检查:包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰氏染色检查。
    2、宫颈脱落细胞巴氏检查。包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。
    3、阴道镜检查。对宫颈脱落细胞巴氏检查结果可疑者或异常者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。
    4、组织病理学检查。对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。
    (二)乳腺癌检查
    1、乳腺临床检查和乳腺彩色B超检查:对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊和乳腺彩色B超检查。
    2、乳腺钼靶X线检查:对乳腺彩超检查可疑或异常者,进行乳腺钼靶X线检查。
    (三)人员培训
    1、培训对象:为保证农村妇女“两癌”检查项目质量,应对项目乡镇相关管理和专业技术人员进行培训。
    2、管理培训内容:项目实施方案、项目管理制度和要求、项目财务管理、项目监督、质量控制、信息收集、上报等。
    3、技术培训内容:
    (1)宫颈癌的相关专业知识(流行病学、临床检查方法及诊断标准等)。
    (2)宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要点、TBS分类报告方法、注意事项、诊断标准和检查报告填写、“宫颈癌检查登记表”填写要求等。
    (3)乳腺癌的相关专业知识(流行病学、临床检查方法、病理及诊断标准等)。
    (4)乳腺彩色B超和钼靶X线检查的操作方法、注意事项、影像标准、检查报告填写要求等。
    (四) 健康教育和社会宣传
    1、卫生部门积极主动协调,发挥妇联宣传组织动员的优势,深入社区、家庭,开展社会宣传,动员妇女参加“两癌”检查项目。
    2、利用网络、电视等媒体,广泛开展农村妇女“两癌”检查项目相关政策和妇女健康知识宣传,扩大农村妇女“两癌”检查项目的社会影响力,帮助广大妇女树立文明健康理念,培养良好的生活方式。
    3、医务人员在项目实施过程中,应积极主动地向检查人群传播“两癌”防治的核心信息,普及健康知识,并为有需求的妇女提供咨询服务。
    四、项目实施
    (一)组织领导
    成立“太湖县农村妇女“两癌”检查项目领导小组”,领导协调全县两癌检查工作,制定、落实各项措施,推动“两癌”检查工作的开展。
    (二)职责分工
    1、县卫生局:成立农村妇女“两癌”检查项目办公室,负责全县农村妇女“两癌”检查的管理、督导评估及与各部门之间的沟通协调工作。组织成立专家技术指导组,指导项目质控、信息管理和项目监督。
    2、妇联组织:县乡妇联配合卫生部门做好项目的组织发动和宣传工作,发放宣传卡和健康教育资料,提高农村妇女健康知识知晓率。
    3、县财政局:按照重大公共卫生服务项目的有关规定,监管以费的规范使用,落实项目督导、培训、宣传动员等工作经费。
    4、县妇幼保健所:负责“两癌”检查项目技术指导;对宫颈癌检查巴氏染色阳性者进行阴道镜检查,负责乳腺癌检查;指导基层医务人员规范操作流程;对项目资料全面收集、质控、录入、归档及统计上报;负责辖区内的各级培训;派专业人员在各项目点监督指导现场工作,督促乡镇卫生院做好阳性患者的追踪随访工作。
    5、乡镇卫生院:严格按照项目实施方案流程开展“两癌”检查;充分保护检查对象的隐私权,确保现场检查工作有序开展、确保医疗安全;负责项目检查对象资料及时全面收集、整理、质控、归档及统计,及时上报项目检查进度报表;做好阳性患者的随访工作。在两癌检查项目办公室的领导下与乡镇政府、妇联、等部门及时沟通、相互协调,做好项目各项衔接工作。
    (三)实施步骤
    1、宣传发动(2012年10月)
    成立组织,收集人口信息,确定项目检查任务数,召开两癌”检查项目启动会,对相关人员进行技术培训,统一项目检查流程及考核评估标准,按照实施方案要求落实宣传发动、确定受检对象等检查前的各项工作。
    2、临床检查(2012年11月-2013年2月)
    对受检对象进行行妇科常规检查、宫颈脱落细胞标本的采集和乳腺检查;建立阳性或可疑人员追访档案,分别进行阴道镜检查、病理活组织检查、钼靶X线扫描检查。
    3、数据分析、录入(2013年3月)
    完成相关数据录入、清理、统计分析、项目材料上报,撰写提交项目总结报告。
    4、随访
    对符合随访条件的检查对象进行跟踪随访。随访对象名单由县妇幼保健所及时通知各乡镇卫生院,乡镇卫生院负责随访对象的跟踪随访、并将随访情况及时通报县妇幼保健所。
    五、“两癌”检查工作流程
    (一)宫颈癌检查流程(见附件3)
    1、指定的乡镇卫生院为宫颈癌检查初检机构,负责对受检妇女进行妇科盆腔检查、阴道/宫颈分泌物湿片显微镜检查/革兰氏染色检查和宫颈脱落细胞检查的取材、涂片、固定、集中,并填写相关个案登记表,由指定专业检验机构定期送检。对可疑或确诊者进行追访,将追访结果记录在个案登记表内。
    2、初检机构负责将检查结果(附件5)反馈给受检对象,并通知可疑和异常者到县妇幼保健所进行进一步检查。
    3、县妇幼保健所对初筛异常者分别进行阴道镜检查。负责组织对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理检查。同时,将检查结果进行登记后,反馈至初筛机构。初筛机构负责督促可疑或确诊患者进一步检查或治疗,并完成个案登记表填写。
    (二)乳腺癌检查流程(见附件4)
    1、晋熙镇、小池镇、寺前镇负责宣传、动员,按分配的任务数组织受检对象到县妇幼保健所检查。
    2、初筛。县妇幼保健所专业人员对受检对象进行登记建档、填写相关个案登记表,同时进行乳腺癌健康宣教,问卷调查、及高危人群评诂。检诊医师对全部受检妇女进行乳腺的视诊和触诊,记录乳腺大小和硬度,特别应注意乳腺出现的一些不被重视的轻微异常症状和体征,由检诊医师填写临床检查表,
    3、彩超检查。设备要求:高频探头数字化彩超。所有受检对象均进行乳腺彩超检查,填写超声检查诊断报告书及个案登记表相关内容,将检查结果反馈给受检对象,通知可疑者进行乳腺钼靶X线检查。
    4、乳腺钼靶X线检查。组织乳腺钼靶X线检查可疑或异常者进行组织病理学检查,将检查结果进行登记、反馈给受检者,并完成个案登记表中的相关内容,督促确诊患者进行进一步治疗。
    5、追访。乡镇卫生院对可疑或确诊患者的检查、诊断和治疗情况进行追访,并将追访结果记录在个案登记表内。
    六、信息收集和管理
    项目信息通过妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统报送。报送内容包括“两癌”检查月报表、季报表和个案登记表。
    七、质量控制
    (一)卫生局定期组织技术指导组对承担“两癌”检查任务的乡镇卫生院进行质量控制,规范操作流程,复核检查结果,对检查质量进行通报并提出改进措施。
    (二)质控标准及方法
    妇科检查质控:现场的消毒隔离流程状况,观察所有妇科检查人员的操作程序及卡册填写情况,现场复核5%的检查妇女,诊断结果符合率达到85%以上。
    宫颈细胞学质控:阳性涂片按20%抽查,阴性涂片按5%抽查,抽取涂片全部由专家复核。
    乳腺手诊检查和彩超质控:所有的检查人员必须经过专门的培训。观察超声医生的操作,专家抽取质控当日5%的检查妇女现场复核,诊断结果符合率达到85%。
    可疑病例追访:对检查中发现的可疑病例进行追访,追访率达到95%。
    数据质控:随机抽取上月5%的各类表册进行检查及复核,错漏项小于5%,完整率要达到95%。
    八、经费管理
    (一)项目实施经费按照《2012年安徽省农村妇女“两癌”检查项目实施方案》规定执行。采取“先行预拨、考核结算”的方法,按照规定程序审核后,统一支付。
    (二)专项补助资金必须专款专用,任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。资金使用情况应定期向社会公布,按受群众监督。对虚报数字骗取资金的,要追究有关单位和人员的责任。
    九、项目监督和评估
    (一)卫生局制定督导评估方案,定期组织检查,对项目的管理、资金运转、实施情况、质量控制及效果进行督导和评估。
    (二)项目领导小组定期组织检查,分阶段对各单位工作开展情况进行检查和评估;及时协调解决工作中的问题,确保工作如期顺利完成。

 

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